Stojíte v kuchyni, držíte si čelist a cítíte, jak vám zub pulsuje jako srdce. Nebo jste se probudili s ostrou bolestí, která se šíří do ucha. A pak si vzpomenete: zubní lékař je zavřený, nebo jste na čekací listině už tři měsíce. Co dělat, když nemáte zubaře, ale zubní kaz jde dál? Nejde o to, abyste se léčili sami - ale o to, abyste zastavili škodu, dokud se vám podaří dostat na přijímačku.

Zubní kaz nečeká na termín

Zubní kaz není jen „nudná díra“. Je to infekce, která se šíří jako plíseň. Bakterie v ústech přeměňují cukry na kyselinu, která roztavuje sklovinu a poté i dentin. Když se dostane do pulty, začne bolet. Když se dostane do nervu, může způsobit absces - infekci, která se může šířit do čelisti, krku, dokonce do mozku. A to všechno se může stát během několika dní.

Nejde tedy o to, „to se zvládne“. Jde o to, jak dlouho budete čekat, než se to zhorší. Každý den bez léčby znamená více bolesti, více peněz na pozdější léčbu a větší riziko ztráty zubu.

Co můžete dělat hned teď - bez zubaře

Neexistuje žádná domácí léčba, která zubní kaz vyléčí. Ale existují věci, které vám pomohou zpomalit šíření infekce a zmírnit bolest - až se dostanete k lékaři.

• Pečlivě čistěte zuby - ale ne tím zubem, který bolí. Používejte zubní kartáček s měkkými štětinami a fluoridovou pastou. Čistěte dva krát denně, ale nekoukejte na bolestivý zub. Pokud ho budete dráždit, zvýšíte zánět.
• Pláchněte ústa solným roztokem. Jedna lžička soli do sklenice teplé vody. Pláchněte 30 sekund, třikrát denně. Sůl zmenšuje zánět a pomáhá vyčistit oblast kolem zubu. Nenechávejte roztok v ústech - jen ho pláchněte a vyplivněte.
• Nejedzte sladké ani kyselé věci. Káva s cukrem, limonáda, ovoce, kyselé zelí - všechno toto zvyšuje kyselost v ústech a urychluje rozklad zubu. Pokud to musíte jíst, pláchněte si ústa vodou hned poté.
• Nežvýkejte na bolestivé straně. Dokonce i mírný tlak může způsobit, že se infekce šíří do okolních tkání.
• Nejíte horké nebo studené jídlo. Teplotní šoky mohou způsobit ostrou bolest, když je zubní kaz blízko nervu.

Co můžete dělat pro bolest - bez léků

Bolest zubu je těžká, ale ne vždy potřebuje léky. Pokud nemáte přístup k lékárně nebo se bojíte léků, zkusíte tyto metody:

• Chladný obklad. Vložte led do plastového pytlíku, obažte ho ubrouskem a přiložte ke tváři u bolestivého zubu. 15 minut, pak 15 minut pauza. Chlad způsobí, že cévy se zúží - to znamená méně otoku a méně bolesti.
• Česnek. Zmáčkněte jeden zubec česneku a položte ho přímo na zub. Česnek má přirozené antimikrobiální účinky. Nenechávejte ho dlouho - může pálit sliznici. Po 10 minutách vypláchněte vodou.
• Zázvor. Nasekejte malý kousek čerstvého zázvoru a držte ho u zubu. Zázvor má protizánětlivé účinky. Není to lék, ale může pomoci zmírnit otok.
• Teplá voda. Pokud máte otok, můžete se opatrně pláchnout teplou vodou - ale ne horkou. Teplá voda zlepšuje cirkulaci a může pomoci vytlačit hnis z oblasti.

Co NEPOUŽÍVEJTE

Některé „domácí triky“ jsou nebezpečné. Vážně.

• Nepoužívejte aspirin na zub. Aspirin nesmí být přiložený k zubu - kyselina v něm spálí sliznici a může způsobit vážné poškození. Přijímejte ho jen pokud je to předepsáno, a to ústy.
• Nepoužívejte alkohol, vodku nebo ocet jako ústní kapky. Tyto látky mohou způsobit popáleniny sliznice, zhoršit zánět a způsobit další škody.
• Nepoužívejte vatu nebo stříkačku na vložení léků do díry. To jen zasune infekci hlouběji a zhorší situaci.
• Nepoužívejte „zubní cement“ z lékárny bez lékařského pokynu. Některé přípravky jsou jen dočasné - ale pokud je použijete špatně, můžete způsobit, že zubní lékař bude muset zub odstranit.

Když už jste na čekací listině - co dělat?

Už jste zavolali do ordinace? Dobře. Ale nečekejte jen tak. Napište do zprávy: „Mám ostrou bolest zubu, pravděpodobně zubní kaz, potřebuji co nejrychlejší termín.“ Pokud vám odpoví, že je to za dva týdny - požádejte o termín u úrazového zubního lékaře. V mnoha městech, včetně Olomouce, existují zubní ordinace, které přijímají akutní případy i v sobotu nebo večer.

Na čekací listině vám můžou nabídnout:

• Termín na vyčištění díry (pokud je kaz ještě povrchový)
• Termín na vyhojení abscesu (pokud je infekce v pultě)
• Termín na odstranění zubu (pokud je zub ztracený)

Nejde o to, co si myslíte, že potřebujete. Jde o to, co lékař vidí. Až přijedete, dejte mu přesný popis: kdy to začalo, co to zhoršuje, jak moc to bolelo, kdy jste naposledy jídli, zda máte hnis, zda se vám otáčí hlava. Tyto detaily mu pomohou rozhodnout, co dělat hned.

Co dělat, když nemáte peníze na zubaře?

Ve České republice máte právo na základní zubní péči, i když nemáte peníze. Pokud jste pojištěný ve veřejné zdravotní péči (což je většina obyvatel), máte nárok na:

• Základní vyšetření - zdarma
• Rentgen - zdarma
• Vyplnění zubních kazů - zdarma (používá se běžný kompozit)
• Odstranění zubu - zdarma

Nejde o to, jestli máte peníze. Jde o to, jestli víte, že to můžete mít zdarma. Pokud vám zubní lékař řekne: „To bude 3 000 Kč“, řekněte mu: „Mám nárok na základní péči - co můžu mít zdarma?“

Některé ordinace v Olomouci, Brně, Praze nebo Ostravě mají i programy pro nízké příjmy. Stačí přijít s potvrzením o příjmu - a můžete mít léčbu za 500 Kč nebo zdarma. Zavolejte na zdravotní pojišťovnu (VZP, OZP, ČSZP) a zeptejte se: „Kde mám nárok na bezplatnou zubní péči?“

Co dělat, když je to dítě?

U dětí je to ještě rychlejší. Zubní kaz u dětí se šíří v několika dnech. Pokud dítě bolelo zubem, nečekejte na termín. Zavolejte na dětskou stomatologii. Většina dětských zubních ordinací má termíny pro akutní případy - i v sobotu.

U dětí je důležité:

• Nejedte sladké před spaním - ani čokoládu, ani džem, ani ovocné šťávy
• Čistěte zuby hned po večeři - nejen ráno
• Používejte pastu s fluoridem - i pro děti od 2 let

Pokud dítě má zubní kaz a bolest, a vy máte strach, že se zubní lékař bude dítě bolet - nechte si to vysvětlit. Moderní dětská stomatologie používá bezbolestné metody - a většina dětí se léčí jako na hřišti.

Když už jste na konci - co dělat?

Nejhorší případ: zub je ztracený. Nezbývá nic, jen ho odstranit. Ale i to je léčba. Neodstraňujte ho sám. Nebojte se. Odstranění zubu není bolestivé, pokud je to udělá odborník.

Po odstranění zubu:

• Používejte chladný obklad na tvář
• Nežvýkejte na té straně 24 hodin
• Nepláchněte ústa první den - může se otevřít krevní sraženina
• Nejedzte horké, kyselé nebo tvrdé jídlo 3 dny

Po odstranění zubu se můžete ptát: „Můžu si nechat dát náhradu?“ - a odpověď je ano. Většina základních náhrad (např. zubní náhrada z kompozitu) je zdarma, pokud máte pojištění.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování zubního kazu není „přečkám to“. Je to jako ignorovat infekci na noze. Dříve nebo později se šíří.

Co se může stát:

• Infekce se šíří do čelisti - vznikne absces
• Infekce se dostane do krku - způsobí obtíže s dýcháním
• Infekce se dostane do mozku - může vést k meningitidě
• Zub se ztratí - a poté se může posunout všechno kolem - zubní řada se zhorší
• Výdaje se zvýší - z 1 500 Kč na vyplnění se může stát 15 000 Kč na implantát

Nejhorší část? Všechno toto se může stát během několika týdnů.

Kdo vám může pomoci?

Není potřeba čekat na zubaře, kterého znáte. V každém městě v ČR existují:

• Úrazové zubní ordinace - přijímají akutní případy i ve večerních hodinách
• Zubní kliniky na univerzitách - např. v Olomouci, Brně, Praze - léčí zdarma
• Veřejné zdravotní zařízení - všechny zdravotní pojišťovny mají seznam partnerů pro akutní péči

Zavolejte na VZP (Všeobecná zdravotní pojišťovna) nebo na svou pojišťovnu - řekněte: „Potřebuji akutní zubní pomoc, nemám termín.“ Dají vám adresu, kde vás přijmou hned.

Co dělat dnes - krátký plán

Nečekáte na zítřek. Dělejte to teď:

1. Pláchněte ústa solným roztokem - třikrát dnes.
2. Nejedzte sladké ani kyselé.
3. Přiložte chladný obklad na tvář - 15 minut.
4. Zavolejte na VZP nebo svou pojišťovnu a zeptejte se: „Kde můžu dostat akutní zubní péči hned?“
5. Napište si, kdy to začalo - a co to zhoršuje.

Zubní kaz nečeká. Ale vy můžete čekat - jen pokud víte, co dělat, dokud se vám podaří dostat na přijímačku.