Nejčastější otázka, kterou si pacienti kladou před návštěvou zubaře: jak dlouho trvá vyplnění zubu? Odpověď není jednoduchá - záleží na tom, kolik zubu je poškozeného, jaký je typ plomby a i na zkušenosti zubaře. Ale většině lidí stačí vědět jedno: vyplnění zubu kompozitním materiálem obvykle trvá mezi 30 a 60 minutami. Pokud je poškození malé, může to trvat i jen 20 minut. Pokud je zub vážně poškozený nebo je potřeba vyplnit více ploch, může se proces protáhnout na dvě hodiny.

Co se přesně děje během vyplnění zubu?

Nejprve zubař odstraní poškozenou část zubu - kazu. Používá k tomu frézu nebo laser. Poté zub pečlivě vyčistí a připraví k vyplnění. Pokud je kaz hluboký, může být potřeba aplikovat ochrannou vrstvu pod plombu, aby se nepoškodil zubní nerv. Poté se aplikuje kompozitní materiál ve vrstvách. Každá vrstva se tvrdí speciální světelnou lampou - to trvá asi 20 až 40 sekund na vrstvu. Celkem se obvykle aplikuje 2 až 4 vrstvy. Nakonec zubař plombu upraví, aby odpovídala tvaru původního zubu a aby jste při kousání necítili žádné nepříjemnosti.

Na rozdíl od starších amalgámových plomb, které se vytvrzovaly samy, kompozitní materiál vyžaduje pečlivou práci. Je to jako malování - každá vrstva musí být správně umístěná a vytvrzená. To je důvod, proč to trvá déle než v minulosti, kdy se používaly rychlejší, ale méně estetické materiály.

Proč kompozitní plomba trvá déle než amalgám?

Staré stříbrné plomby (amalgám) se vkládaly jako jedna hmotná hmotka a rychle se vytvrzovaly. Kompozitní plomba je jiná. Je to plastický materiál, který musí být pečlivě tvarován. Musí se přizpůsobit přesnému tvaru zubu, aby nebyly mezery, ve kterých by se mohla znovu vyvinout káva. Navíc se musí přesně přizpůsobit přírodnímu zubnímu sklovu - jinak by se plomba brzy otřela nebo by se do ní mohla zasekávat potrava.

Kompozitní plomba také musí být vysoce estetická. Zubař musí vybrat správnou odstínovou škálu - od světle šedé po tmavě žlutou - aby plomba nevypadala jako cizí těleso na zubu. To znamená, že musí mít dobré oči a zkušenosti. V některých případech se používají i speciální barvy, které imitují přirozené zubní vrstvy. Tato přesnost trvá čas.

Kdy vyplnění zubu trvá déle?

Ne všechny vyplnění jsou stejné. Pokud máte:

• malý povrchový kaz - trvá to 20-30 minut
• středně velký kaz na čelisti - 40-50 minut
• velký kaz, který se táhne přes více ploch (např. na čele a straně zubu) - 60-90 minut
• zub s poškozeným nervem, který potřebuje před vyplněním léčbu - to je jiný postup, trvá 1-2 návštěvy

Plomba na zadním zubu, který se používá k žvýkání, vyžaduje větší přesnost než plomba na předním zubu. Přední zuby jsou viditelné - tady se zaměřují na estetiku. Zadní zuby musí odolávat tlaku - tady je důležitá funkčnost. Oba typy vyžadují jiný přístup a čas.

Co ovlivňuje dobu vyplnění zubu?

Nejen velikost kazů. Další faktory:

• Zkušenost zubaře - zkušený zubař pracuje rychleji a přesněji. Mladší zubaři nebo ti, kteří se teprve učí, mohou potřebovat o 10-20 minut více.
• Typ zubu - řezáky a špičáky mají jednodušší tvar, moláry jsou složitější s hlubokými brázdami.
• Spolupráce pacienta - pokud se nehybete, nevypouštíte sliny a nezakrčíte se, proces bude rychlejší. Pokud máte citlivý záchvat nebo strach, zubař musí dělat přerušení.
• Stav zubu - pokud je zub zlomený, trhnutý nebo má výrazné ztráty skloviny, vyplnění je náročnější.

Některé kliniky nabízejí rychlé vyplnění v 20 minutách - ale to je jen pro malé, povrchové kazy. Pokud vám zubař říká, že to bude trvat 90 minut, neznamená to, že dělá pomalu. Znamená to, že dělá dobře.

Cena kompozitní plomby - co se zaplatí?

Cena kompozitní plomby v Česku se pohybuje mezi 800 a 2 000 korunami. Proč tak velký rozdíl?

• 800-1 200 Kč - malá plomba na předním zubu, jednoduchý případ, běžná klinika
• 1 200-1 600 Kč - střední plomba na čelisti, víc vrstev, kvalitní materiál
• 1 600-2 000 Kč - velká plomba, více ploch, estetická úprava, pokročilá technika

Plomba za 500 Kč je podezřelá. Kompozitní materiál sám o sobě stojí 300-500 Kč za jednu plombu. Zbytek je práce - čas, odbornost, vybavení. Pokud je cena příliš nízká, zubař pravděpodobně používá levný materiál nebo nevyplní plombu správně - což vede k opakovaným problémům.

Plomba za 2 500 Kč a výše je obvykle značkový materiál (např. 3M Filtek, Ivoclar) nebo se jedná o estetickou rekonstrukci, kde se nejen vyplní kaz, ale celý zub se přetváří - např. pro odstranění trhlin nebo zmenšení mezery mezi zuby.

Co dělat po vyplnění zubu?

Po vyplnění zubu nejste okamžitě zpět na normální stravě. Doporučuje se:

• Nejíst a nepít 1-2 hodiny - materiál se dokonale vytvrzuje až po této době
• Nežvýkat na té straně, kde byla plomba, alespoň 24 hodin - zvláště pokud jde o velkou plombu
• Nejíst příliš tvrdé nebo lepkavé potraviny (orechy, karamel, žvýkačky) alespoň den
• Používat jemnou zubní kartáček a nezubní nit - plomba je křehká v prvních dnech

Je normální, že zub bude citlivý na studené nebo teplé potraviny po několika dnech. Pokud citlivost trvá déle než týden nebo je bolest silná, obraťte se na zubaře. Může to znamenat, že plomba je příliš vysoká nebo že je poškozený nerv.

Je vyplnění zubu trvalé?

Kompozitní plomba trvá průměrně 7-12 let. Některé trvají i 15 let, pokud je správně umístěna a pokud pacient dodržuje hygienu. Ale nejsou trvalé. V průběhu času se mohou otírat, ztmavovat nebo oddělovat od zubu - zvláště pokud jste častý konzument kávy, čaje nebo červeného vína.

Pravidelné kontrolní návštěvy každých 6-12 měsíců jsou klíčové. Zubař může včas vidět, že plomba začíná být poškozená, a nahradí ji, než se pod ní znovu vyvine kaz.

Co je lepší: kompozit nebo amalgám?

Amalgám (stříbrné plomby) je dnes v Česku téměř zcela odstraněný. Je levnější a rychlejší na vyplnění, ale:

• není estetický - vypadá jako kov na zubu
• obsahuje rtuť - i když je bezpečná ve fixní formě, mnoho lidí ji nechce
• rozšiřuje se a zmenšuje se s teplotou - může vést k trhlinám v zubu

Kompozitní plomba je lepší volba pro většinu lidí. Je estetická, neobsahuje rtuť, a lépe se přizpůsobuje přirozenému zubu. Je jen dražší a časově náročnější - ale za to dostanete zub, který vypadá jako váš původní zub.

Co když potřebuji vyplnit více zubů?

Nezapomeňte: není nutné vyplnit všechny zuby najednou. Pokud máte několik kazů, zubař vám navrhne plán - například nejprve vyplní nejbolestivější zub, pak další za týden. To je bezpečnější pro tělo a pro vaše časové možnosti. Více plomb najednou může vést k přetížení čelisti, bolestem a i k únavě.

Některé kliniky nabízejí slevu za více plomb najednou - ale nechte si to vysvětlit. Někdy je lepší vyplnit jen jeden zub a zkontrolovat, jak se vám to daří, než se nechat přemluvit na celou čelist.

Kdy se vyplnění zubu nevyplatí?

Ne každý kaz se dá vyplnit. Pokud je poškození příliš velké - například více než 50 % zubu - je lepší zub zakrýt korunkou. Pokud je zub zlomený až k nervu, může být potřeba kořenová léčba. Pokud je zub příliš zničený, může být nutné ho vytrhnout a nahradit implantací nebo mostem.

V takových případech vyplnění zubu neřeší problém - jen ho odloží. A to může vést k většímu problému a vyšší nákladům později. Proto je důležité, aby zubař udělal kompletní vyšetření - ne jen vyplnil kaz.